撰文：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
緻密乳房是影像上乳房組織比例的描述，不是乳癌診斷，也不是用手摸起來「比較實」。它值得了解，是因為既可能影響造影的可見度，亦與乳癌風險有關。但密度只是其中一項資料，不能單憑這個字眼決定人人都要做MRI或其他補充檢查。
乳房密度是甚麼？如何得知？
乳房含有腺體、纖維結締組織與脂肪。腺體及纖維組織相對較多、脂肪相對較少時，影像可較緻密。密度由放射科醫生看乳房造影判斷，不能靠乳房大小、外觀或觸感確定；亦不應把所有亞洲女士當成同一密度。來源：NCI，Dense Breasts。
年齡、荷爾蒙等因素可令密度隨時間改變。因此，應查看自己的報告，而不是以朋友的結果或族群印象代替個人評估。來源：CDC，About Dense Breasts。
報告的密度分類怎樣看？
常見分類由A至D：A主要為脂肪；B有散在纖維腺體；C是不均勻緻密；D是極度緻密。一般把C、D稱為緻密乳房。這與表示影像評估結果的BI-RADS 0至6不是同一組數字，也不是癌症期數。來源：FDA，Understanding Breast Density。
如報告同時列出密度及其他分類，應分開理解：「組織是否緻密」與「這次有沒有可疑發現」是兩個不同問題。毋須把密度標籤視為一次異常確診。
「較難看清」與「風險較高」有何分別？
第一個問題是影像遮蔽：緻密組織及某些腫瘤在造影上都可呈白色，令異常較難辨認。第二個問題是風險：緻密乳房本身亦與較高乳癌風險有關，這並不只是因為影像難讀。來源：FDA。
但「風險增加」不是「已經患癌」，亦不能直接換算成你的個人機率。醫生仍需考慮年齡、家族史、過往病變及其他資料；詳見香港乳癌風險分類與評估準備。
是否一定要補做超聲波或MRI？
不一定。補充影像可能有助發現某些造影看不見的病變，也可能增加假陽性、追加檢查及不必要取樣。應問清楚檢查預期可補充甚麼，以及可能帶來甚麼代價。來源：CDC。
美國USPSTF在2024年表示，對造影結果陰性但乳房緻密的篩查人群，補充超聲波或MRI的整體利弊證據仍不足。這不等於證明檢查無效；該一般篩查建議亦不涵蓋有症狀、BRCA等遺傳高風險、年輕時曾接受胸部放射治療，或曾患乳癌／已有高風險乳房病變的人士。來源：USPSTF。
香港則應依本地風險框架及個別情況討論；不要僅因密度標籤自行加做或取消檢查。可延伸閱讀超聲波與造影的分別及高風險女士的檢查安排。本地參考：香港衞生署。
知道自己乳房緻密後，可問哪幾個問題？
- 我的密度屬哪一類？與舊報告相比是否有不同？
- 這次報告只是描述密度，還是另外有需要跟進的發現？
- 結合其他風險後，原有篩查安排是否仍合適？
- 如果建議補充檢查，它針對甚麼問題，結果由誰綜合解釋？
關於3D能減少部分組織重疊、但仍有檢查限制，可閱讀2D與3D乳房造影比較。新出現的乳房症狀仍需另行求醫，不應只歸因於「乳房太密」。
常見問題
胸部較細或摸起來較硬，就是緻密乳房嗎？
不是。密度是影像概念，不能靠罩杯、外觀或手感自行判定。
造影對緻密乳房是否完全沒有用？
不是。可見度有局限，不等於檢查毫無價值；重點是評估是否需要其他資料補充。
可否自行停荷爾蒙藥來降低密度？
不應自行停藥。告知醫生正在使用的藥物，討論原本用藥目的、個人風險及檢查安排。
參考資料
- NCI：Dense Breasts（2025）
- FDA：Understanding Breast Density
- CDC：About Dense Breasts（2026）
- USPSTF：Breast Cancer Screening（2024）
- 香港衞生署：香港乳癌篩查建議（2026）
本文為一般健康教育，不是個人篩查處方。返回乳房健康內容中心。