撰文：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
有乳癌風險因素，不等於已患乳癌，也不一定屬於醫學上所指的「高風險」。香港採用風險為本的篩查建議：家族史、基因、個人病史和年齡，都可能影響適合的評估方向。本文幫你整理應帶給醫生的資料，不是一份自我診斷問卷。[1][2]
「風險增加」與「高風險」有甚麼分別？
風險因素描述患病機會，不能預言某一個人會否患病。沒有已知因素的人也可能患乳癌。飲酒、活動量不足等因素值得改善，但不能靠「中了幾項」自行判定高風險；同樣，沒有家族史也不是零風險的證明。[1]
香港的風險評估參考本地研究，而非單純套用海外年齡門檻。篩查是為沒有症狀的人尋找早期病變；選擇時要同時考慮可能的好處、假陽性結果及進一步檢查等影響。[3]
哪些情況應主動向醫生提出？
香港官方列出的高風險情況包括已確認帶有BRCA1／2致病變異、某些較強的乳癌或卵巢癌家族史，以及特定個人病史。以下只列部分線索，不是完整判定表：[2]
「只有一名女性一級親屬於50歲或以前確診乳癌」，或「兩名女性一級親屬於50歲後確診」，亦有相應的中度風險建議。一級女性親屬包括母親、姊妹和女兒；親屬數目、關係及確診年齡都重要，應由醫生核對完整背景。[2]
香港官方風險工具適合誰？
衞生署乳癌風險評估工具供44至69歲婦女了解個人風險，並有前置風險問題。官方特別說明：工具不能準確評估已屬高風險或中度風險的婦女，也不能代替診斷或醫療諮詢。不應略過前置條件，只取最後結果作安心保證。[4]
這個工具的年齡範圍，不代表範圍以外的人不會患乳癌；如有相關病史或疑問，應直接向醫生提出。
就診前整理甚麼資料最有用？
- 家族資料：記錄父系及母系血親的關係、癌症類型、確診年齡；不清楚的地方註明「待確認」。
- 個人資料：帶備乳房影像、病理、手術或胸部放射治療紀錄；如有正式基因報告，也一併帶同。
- 希望問的問題：我屬哪一類風險？是否需要遺傳評估？適合甚麼檢查，以及何時覆核安排？
家族資料未必一次找得齊；先提供已知部分，比因資料不完整而延後討論更實際。這些資料宜直接交給醫護，不需放在公開留言或網上評論。[5]
常見問題
沒有家族史，是否不用理會乳癌？
不是。家族史只是其中一部分，年齡、個人病史及其他因素同樣需要考慮。[1]
以前做過胸部X光，是否就屬高風險？
不能這樣等同。這裏說的胸部放射治療，是年輕時因治病接受的治療，不是說做過一般胸部X光就符合該項條件。[6]
已摸到新硬塊，是否先做風險問卷？
應先求醫評估新症狀，不要等問卷結果或下一次例行篩查。風險評估與處理已出現的乳房變化，是不同工作。[3]
延伸閱讀
本文為一般健康教育，由診所內容團隊整理，不代替個別診斷、風險評估或醫生建議；未列作醫生審閱文章。
參考資料
- 美國國家癌症研究所（NCI）：Breast Cancer Causes and Risk Factors，2025年更新。
- 香港衞生署：Breast Cancer Screening Recommendations in Hong Kong，2026年6月修訂。
- Cancer Expert Working Group：Update on the Recommendations on Breast Cancer Screening，Hong Kong Medical Journal，2022；28：161–168。
- 香港衞生署：Breast Cancer Risk Assessment Tool。
- 美國疾病控制及預防中心（CDC）：Family Health History and Cancer，2025年更新。
- CDC：Breast Cancer Risk Factors，2026年更新；個人病史說明。