撰文：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
乳房超聲波與乳房造影看的是同一個部位，卻提供不同資料。超聲波利用聲波，擅長協助分辨液體與實質組織；乳房造影利用低劑量X光，可顯示包括鈣化在內的乳房變化。兩者有時互補，不能單憑「沒有輻射」或價格判斷哪項可以取代另一項。
乳房造影與乳房超聲波分別：原理及用途比較
| 項目 | 乳房造影 | 乳房超聲波 |
|---|---|---|
| 成像方式 | 低劑量X光；包括2D及3D技術。 | 探頭發出及接收聲波，不使用X光。 |
| 常見用途 | 按風險安排篩查，或進一步評估乳房異常。 | 針對硬塊或其他影像發現，觀察其內部特徵。 |
| 提供的線索 | 乳房整體影像、腫塊、鈣化等變化。 | 病灶偏向液體、實質，還是兩者兼有。 |
表格只比較一般用途，不是替個人選檢查的處方。原理參考FDA乳房造影資料及ACR／RSNA乳房超聲波資料。
為甚麼超聲波不能全面取代乳房造影？
有些病變以乳房造影上的鈣化為主要表現，超聲波未必看得到。反過來，超聲波有時可釐清造影上未能充分評估的區域。因此，「超聲波正常」不等於另一項檢查已沒有用途，亦不應自行取消醫生建議的追加評估。來源：ACR／RSNA。
乳房造影也不是百分百檢出所有癌症；將兩項檢查合用同樣不能作零風險保證。想理解影像出現的常見名詞，可閱讀結節、囊腫與纖維腺瘤的分別。
有症狀檢查與無症狀篩查怎樣分？
篩查是為沒有症狀、符合合適風險條件的人尋找早期變化；診斷評估則針對已出現的問題。新的硬塊、乳頭分泌物或其他變化，應先向醫生說明，而不是只購買自己熟悉的檢查。
針對可觸及硬塊，ACR資料指出影像選擇會考慮年齡及臨床情境；兩種檢查可互補。即使影像沒有顯示異常，醫生仍可能按臨床疑點安排取樣或跟進。這是症狀評估原則，不是香港全體女士的篩查時間表。來源：ACR，Palpable Breast Masses。
緻密乳房是否一定要兩項一起做？
不一定。補充檢查可能找出造影未顯示的變化，也可能增加假陽性，即檢查懷疑異常但最後並非癌症。需要把乳房密度、家族史、過往病史及本次發現一起考慮，而非把密度當成固定套餐指令。來源：CDC，About Dense Breasts。
香港官方採用風險為本的篩查框架，具體安排應與醫生討論。延伸閱讀：緻密乳房對檢查的影響、高風險女士的檢查路徑。本地依據：香港衞生署。
預約前，把檢查目的問清楚
- 我需要的是無症狀篩查，還是針對某個位置作診斷評估？
- 這項檢查希望回答甚麼問題？有沒有它看不到的部分？
- 如需兩項檢查，如何整合報告，哪些費用另計？
- 如果結果與摸到的變化不一致，下一步由誰跟進？
記下症狀位置及出現時間，並帶同舊影像，往往比先決定「一定要做哪一種」更有助溝通。本中心已確認的乳房造影項目見服務資訊；本文不代表中心提供所有提及的檢查。
常見問題
怕輻射，只做超聲波可以嗎？
可把顧慮告訴醫生，但兩者用途不同。應按本次需要衡量，不要用「無X光」代替是否合適的判斷。
年輕女士是否永遠不需要造影？
不是。年齡只是考慮之一；症狀、初步影像及個人風險也會影響安排。
多做一項是否一定更安心？
不一定。合適的檢查應回答清楚問題，亦要理解追加檢查及假陽性的可能，並確認結果如何跟進。
參考資料
- ACR／RSNA：Breast Ultrasound（2026）
- FDA：Mammography
- ACR：Palpable Breast Masses（2024）
- CDC：About Dense Breasts（2026）
- 香港衞生署：Breast Cancer Screening Recommendations in Hong Kong（2026）
本文只供一般健康教育，不代替個別診斷或檢查建議。返回乳房健康內容中心。