作者：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
香港乳癌篩查建議不是單靠「幾多歲」決定，而是先分辨個人風險，再討論開始年齡、檢查頻率及可能利弊。「40+」服務名稱不代表每位40歲以上女士都必須每年接受乳房造影。
篩查與有症狀時的檢查有甚麼不同？
篩查是為沒有相關症狀的人尋找早期病變；已摸到新硬塊或出現其他變化，則需要針對問題作診斷評估，不能等到下一次例行篩查才處理。兩者有時使用相同儀器，但目的及所需安排不同。［1］
因此，先問「我有沒有新症狀、屬於哪一類風險」，會比直接比較套餐或跟從朋友的檢查時間表更有幫助。有新變化可先閱讀乳房症狀與求醫指引。
香港不同風險組別，建議怎樣安排？
以下概述衞生署網站於2026年6月15日修訂的癌症預防及普查專家工作小組（CEWG）建議；完整個人風險仍需由醫生評估。［2］
| 組別 | 乳房造影篩查框架 |
|---|---|
| 高風險：例如已確認BRCA1／2致病變異、強烈相關家族史或指定個人病史 | 先諮詢醫生；建議每年一次。一般由35歲，或有相關家族史者按最年輕患乳癌或卵巢癌親屬確診年齡提早10年開始，取較早者，但不早於30歲。 |
| 中等風險：只有一名一級女性親屬在50歲或以前確診乳癌；或兩名一級女性親屬在50歲後確診 | 建議每兩年一次，開始前與醫生討論利弊。一級女性親屬指母親、姊妹或女兒。 |
| 其他一般婦女中的44至69歲女士，某些個人因素組合令風險增加 | 利用本地風險評估工具協助評估，與醫生討論是否考慮每兩年一次；不是所有44至69歲女士自動套用同一安排。 |
表格不是高風險因素的完整清單，詳見香港乳癌風險分類與求醫準備。已確診乳癌或正在跟進異常者，應依原有醫療計劃，不自行改為一般篩查頻率。
為甚麼香港採用風險為本的方式？
本地因素及研究證據會影響篩查政策。《香港醫學雜誌》的建議更新解釋，香港研究以年齡、家族史、既往良性乳房疾病等資料建立風險模型，協助把篩查安排集中於較可能受惠的組別。這是群體層面的決策依據，不是預測某個人一定會不會患癌。［3］
閱讀海外文章時，應留意其國家、適用人群及發布年份。不能把另一地區的起始年齡，直接當成香港現行標準。
做篩查前，應了解哪些好處與限制？
乳房造影篩查有助在症狀出現前發現乳癌，但亦可能有假陽性，帶來焦慮及進一步檢查；假陰性則可能漏掉病變。另外存在過度診斷及過度治療的可能，即發現及治療一生中未必造成問題的癌症。造影亦涉及低劑量輻射。［1］
理解限制並不是否定篩查，而是讓選擇更貼近自己的風險及需要。檢查更多、更頻密，未必對每個人都有更好的淨效益。
與醫生討論時，可帶備甚麼問題？
- 我的風險組別根據甚麼資料判斷？家族史是否齊全？
- 建議何時開始、多久一次，日後出現甚麼變化要重估？
- 是否需要其他檢查？每項想回答甚麼問題？
- 若結果未能確定，下一步可能是甚麼？
可從衞生署乳癌風險評估工具了解指定44至69歲人群的評估入口，先閱讀適用條件。工具不能診斷乳癌，也不應取代已知高風險或中等風險人士的醫療評估；高風險檢查另見MRI、造影與專科評估安排。
常見問題
未到44歲，就一定不用理會乳房健康嗎？
不是。44至69歲是上述一般人群建議的指定範圍，不適用來排除高風險或有症狀者的需要；這些情況應另行求醫評估。［2］
沒有家族史，就不需要篩查嗎？
不能只靠一項因素決定。一般人群的評估也會考慮其他個人資料，應結合風險、年齡及個人意願討論，而不是自行歸類為「零風險」。［3］
可以每年自行增加一次檢查，求安心嗎？
先問醫生增加頻率能帶來甚麼好處及代價，避免把焦慮直接變成額外檢查。個人計劃應同時考慮假陽性、追加程序及其他限制。［1］
參考資料
- NCI，Breast Cancer Screening，2025年12月2日更新。
- 香港衞生署，Breast Cancer Screening Recommendations in Hong Kong，2026年6月15日修訂。
- CEWG，Update on the Recommendations on Breast Cancer Screening，Hong Kong Medical Journal，2022；28：161–168。
本文為一般健康教育，由診所內容團隊整理，不等同個人篩查處方或醫療審閱。來源核對日期：2026年9月16日。