作者：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
乳房出現新的硬塊、乳頭分泌物、皮膚或外觀改變，應安排醫生評估，不要只等待下一次例行篩查。這些變化可以有良性原因，但單靠有沒有痛、年齡或自行觸摸，不能可靠地排除需要跟進的問題。
哪些乳房變化值得求醫？
香港衞生署提醒女士留意不尋常變化，包括乳房或腋下硬塊、形狀或大小轉變、皮膚凹陷或橙皮樣改變，以及乳頭新出現凹陷、自動流出分泌物或出血。發現這些情況應盡快求醫。［1］
重點不是把清單當成自我診斷，而是辨識「與平時不同」。就算變化細小、不痛，或你說不清是硬塊還是厚實感，也可以向醫生描述，不需要先自行找到確切名稱。
會痛或不會痛，能分辨是不是乳癌嗎？
不能。NCI指出，乳癌通常不引起痛楚；但囊腫、荷爾蒙變化等非癌症原因也可造成疼痛。持續乳房痛仍應由醫生了解原因，而無痛硬塊亦不應因此忽略。［2］
乳房不適可能隨月經週期改變，但新出現、持續或與平時不同的症狀，不應自行假定只是經期。如果同時有乳房紅、熱、腫或發燒，應盡快尋求急切醫療評估，不要等待普通篩查預約。［3］
為甚麼有症狀時，不只是買一個篩查套餐？
篩查的對象是沒有症狀的人；有症狀時，醫生需要先釐清問題，再選擇診斷檢查。一般會詢問病史、檢查乳房，按需要安排乳房造影、超聲波或取樣；不是所有人都需要做齊所有項目。［4］
預約時請主動說明「我發現新變化」，而不只是詢問價錢。檢查選擇可參考超聲波與乳房造影的分工；若醫生建議取樣，則可閱讀乳房活檢與影像檢查的不同。
最近報告正常，還需要理會新症狀嗎？
需要。NCI建議，即使最近乳房造影正常，發現新的乳房變化仍應聯絡醫生。一次檢查的結論不能保證之後不會出現問題，也不能取代今次症狀的評估。［2］
就診時帶上舊報告，並清楚指出症狀開始時間及位置。若已完成檢查但變化持續或加劇，應再次告知醫護，不要只自行重讀「正常」兩字便停止跟進。
就診前，可以整理哪些資料？
以下是方便溝通的筆記，不是自行評分或判斷良惡性的工具：
- 何時第一次留意到，位於哪一邊、哪個位置，有沒有明顯變化？
- 有沒有疼痛、皮膚轉變、分泌物，是否伴隨發燒？
- 與月經、懷孕或哺乳的時間有沒有關係？
- 過往乳房檢查、手術、用藥及已知家族史。
- 自己最擔心甚麼，以及希望醫生解釋哪些下一步。
無須反覆擠壓乳頭或不停按壓硬塊來「測試」；可以如實描述自然出現的情況。沒有完整舊紀錄也可先求醫，所欠資料再按醫護建議補充。部分常見名詞可參考乳房結節、囊腫與纖維腺瘤，但不要據此自行確診。
常見問題
年輕、沒有家族史，是否可以先不理？
不能把這些條件當成忽略新症狀的理由。乳房硬塊需要由醫生檢查，良性原因雖然常見，仍不宜自行判定。［5］
乳頭分泌物不是帶血，就不用看醫生嗎？
不是。非乳汁分泌物亦屬值得向醫生交代的變化，應說明是否自行流出、出現在哪一邊及有沒有其他症狀，不要只靠顏色排除問題。［2］
醫生轉介做更多檢查，是否已經認定是癌症？
不是。進一步檢查是為找出原因；影像、臨床評估及必要時的取樣提供不同資料，轉介本身並不是確診。［5］
參考資料
- 香港衞生署癌症網上資源中心，乳癌：徵狀與乳房健康。
- NCI，Breast Cancer Signs and Symptoms，2025年12月2日。
- NHS，Breast pain。
- NCI，How Breast Cancer Is Diagnosed。
- NHS，Breast lumps。
資料核對日期：2026年9月16日。本文為一般健康教育，不提供個人診斷或取代面診。有持續、加劇或急性不適，請尋求適切醫療評估。