作者：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
乳房影像可以發現需要留意的位置，但有時不能單靠影像確定性質。活檢是取得細胞或組織，交由病理科分析的步驟。「抽針」不是單一程序，應先問清楚取樣方式、如何定位及檢查想回答甚麼問題。
乳房造影、活檢與病理分別負責甚麼？
影像檢查協助找出及描述異常；活檢負責取得樣本；病理科醫生再檢查樣本並作出病理診斷。因此，影像「懷疑」與病理確診並非同一回事，醫生建議活檢亦不等於已認定有癌症。［5］
是否需要取樣，要看影像、症狀及整體評估，不是所有結節或鈣化都須活檢。可先閱讀乳房鈣化點解說及BI-RADS分類，了解報告的建議部分。
細針、粗針及真空輔助活檢有何分別？
日常稱呼的「抽針」可能指不同方法。以下解釋取樣原理，並不是讓讀者自行按針的粗幼選擇程序。［2］
| 名稱 | 主要取樣方式 |
|---|---|
| 細針抽吸（FNA） | 以較幼的針取得液體或細胞，供進一步分析。 |
| 粗針／核心針活檢（core needle biopsy） | 取得小條狀組織，讓病理科評估組織。 |
| 真空輔助活檢（vacuum-assisted biopsy） | 利用真空輔助裝置，經同一針道取得多份組織樣本。 |
有些情況會考慮外科活檢，取出部分或整個病變。取樣方式應由醫生解釋適用理由、可取得的資訊及限制；針刺活檢一般不等於已把整個病變治療或切除。［5］［2］
為甚麼還要用超聲波、X光或MRI引導？
「用甚麼方法取樣」與「用甚麼影像定位」是兩個問題。超聲波引導讓醫生看着目標位置放置器械；若異常主要在乳房造影上看見，例如部分鈣化，可能採用X光立體定位。並非摸不到硬塊，就無法進一步評估。［2］［3］
某些情況亦可用MRI引導，實際選擇取決於病變在哪種影像上可清楚定位及臨床需要，不是儀器名稱越新就一概更適合。［1］
檢查前，應與醫護確認甚麼？
先提供完整用藥及過敏資料，尤其抗血小板、抗凝血藥及相關補充劑。是否需要調整藥物，必須由負責醫生指示，不要因為網上文章自行停藥或更改劑量。香港衞生署亦提醒接受乳房取樣者交代影響凝血的用藥及過敏。［4］
- 今次是哪種活檢及引導方式，為何適合這個位置？
- 會如何處理痛楚，是否需要局部麻醉或其他安排？
- 需要甚麼事前準備，之後能否自行回家？
- 可能出現哪些不適，哪些情況需要聯絡醫護？
- 何時、由誰解釋病理結果及下一步？
以X光立體定位活檢為例，常使用局部麻醉，仍可能感到壓力或不適；出血、血腫及感染是需要了解的風險。實際程序及照顧指示應以負責團隊安排為準。［3］
結果寫「良性」，是否就一定毋須跟進？
還要看病理結果能否合理解釋影像發現，即兩者是否吻合。若樣本結果與影像不一致，即使未診斷為癌症，醫生仍可能建議進一步取樣或外科評估。這不是單看一個「良性」字眼便能決定的事。［3］
收到結果時，可問：「樣本是否足以回答今次問題？影像與病理是否一致？我需要何時再跟進？」請保留報告及明確安排，勿自行停止已建議的覆查。
常見問題
乳房活檢與一般抽血相同嗎？
不同。一般抽血取得血液；乳房取樣是針對乳房某個位置取得液體、細胞或組織，樣本及目的不同。［2］
活檢需要多久才有報告？
病理分析、所需額外化驗及機構安排各有不同。預約時問清預計日期及聯絡方法；不要把乳房造影報告時間當成病理報告承諾。
要做活檢，是否應先自行停阿士匹靈？
不要自行停藥。先把用藥名稱、劑量及服藥原因告訴負責醫生，由醫療團隊按出血及原有疾病風險作個別指示。［4］
延伸閱讀：被通知加做檢查，應問清楚甚麼？｜返回乳房健康內容中心
參考資料
- NCI，How Breast Cancer Is Diagnosed。
- ACR／RSNA，Ultrasound-Guided Breast Biopsy，2026年6月1日審閱。
- ACR／RSNA，Stereotactic Breast Biopsy。
- 香港衞生署癌症網上資源中心，乳癌：檢查與診斷。
- 美國癌症協會（ACS），Breast Biopsy。
資料核對日期：2026年9月16日。本文介紹一般程序，不表示本中心提供上述全部檢查，也不取代醫生就個人情況作出的取樣或用藥安排。