撰文：診所內容團隊｜內容更新：2026年9月16日
放射科醫生解讀乳房造影，不只是找一粒「白點」或量度腫塊。醫生會把檢查目的、病史、目前影像及舊片比較連起來，再寫出評估與跟進建議。了解這個過程，可以幫你讀懂報告結構，亦知道覆診時應問甚麼，而不是自行看圖診斷。
第一步：這次檢查想回答甚麼問題？
沒有症狀的篩查，與評估已摸到的硬塊，臨床問題並不一樣。「Clinical history／病史」會提供檢查原因、症狀及相關背景，幫助醫生判讀時聚焦需要評估的位置。來源：ACR／RSNA，All About Your Radiology Report。
因此，檢查前表格不是純粹行政程序。應準確說明新變化出現多久、在哪一邊及哪個位置，並告知過往手術或檢查情況；資料若有錯漏，可主動向醫護補充。不要因為覺得「醫生睇片就知」而省略症狀。
第二步：與過往影像比較甚麼？
「Comparison／Priors」通常列出可供比較的舊檢查。重點包括某個發現是否新出現、是否有變化，以及現在所見與以前記錄是否一致；舊影像有時會影響建議。沒有舊片則應說明，不能假設醫生已取得其他機構的資料。來源：ACR／RSNA，How to Read Your Mammography Report。
文字報告與原有影像用途不同，準備方法詳見為甚麼要帶舊報告和舊影像。即使找到舊片，也不代表一定可以免除追加檢查。
第三步：描述影像，不急於把名詞當確診
「Findings／影像發現」記錄看到甚麼，例如組織密度、腫塊、鈣化、結構變化或兩側不對稱。這些詞語先是描述，重要的是位置、形態及整體組合，而不是把某個英文詞單獨搜尋後，直接套用最嚴重的解釋。來源：ACR／RSNA。
可以分別閱讀鈣化點解說及緻密乳房的意思。文章能幫助理解語言，但不能代替醫生在完整影像上的判斷。
第四步：由發現整理出結論與下一步
「Impression／Conclusion」是醫生綜合重要發現後的評估；「Recommendation」則說明應做甚麼。可能是維持原有篩查、短期追蹤、追加影像，或考慮取樣。BI-RADS是溝通分類，不是單一數字就能代表所有病史與細節。來源：ACR／RSNA。
如需要完整分類表，可看BI-RADS 0至6與跟進方向。不要把「建議進一步檢查」讀成已確診，也不要把「很可能良性」讀成不必按時跟進。
影像報告與病理報告有何不同？
影像評估乳房結構與可疑位置；活檢則取出細胞或組織，讓病理醫生作進一步分析。確診乳癌需要相應病理證據，不能單靠造影上的形容詞。醫生會再結合臨床情況，解釋結果及後續安排。來源：NCI，How Breast Cancer Is Diagnosed。
報告未能完全解答臨床問題時，追加檢查可以是釐清不確定性的一部分，不應自行推斷為「之前一定做錯」或「一定無事」。
覆診時，怎樣把報告轉成清楚安排？
先記下不明白的字眼，再集中問三件事：「這次最重要的發現是甚麼？」「是否已回答我原本的症狀問題？」「下一步是甚麼、何時完成？」如需要額外檢查，可再問它希望補充甚麼資料。來源：ACR／RSNA，Talking to Your Doctor About Your Radiology Report。
最後確認哪位醫護負責聯絡、何時查詢結果。不要把「未收到電話」當成正常結果，也不要在不清楚建議時自行延後覆診。
常見問題
可以只看報告最後一行嗎？
結論是重要起點，但仍應連同具體建議及臨床背景理解，尤其要確認它是否解答你的症狀。
不同機構的報告格式不同，是否代表品質較差？
未必。段落式或逐項式都可傳達結果；重點是內容是否清楚，以及不明白的部分有沒有機會向醫生查詢。
讀到「未能確定」，是否已經是壞消息？
它表示現有資料仍有局限，不能直接推斷良惡性。先問清楚需要哪些資料及何時跟進，避免自行作最壞或最樂觀的假設。
參考資料
- ACR／RSNA：All About Your Radiology Report（2024）
- ACR／RSNA：How to Read Your Mammography Report（2026）
- ACR／RSNA：Talking to Your Doctor About Your Radiology Report（2026）
- NCI：How Breast Cancer Is Diagnosed
本文只供理解報告結構，不提供個別影像判讀，亦不能代替醫生解釋。返回乳房健康內容中心。